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金沙成功完成一例巨大甲状腺肿瘤切除手术

4月27日,金沙普外二科成功切除一例巨大甲状腺肿瘤,患者顺利康复痊愈出院。患者70岁,10年前发现甲状腺肿物,之后甲状腺肿物每年逐渐长大,由于他对甲状腺疾病认识不多且无明显不适症状,未给予足够重视。患者长期患有慢性阻塞性气管炎,1个月前再次因肺气肿、气管炎在当地医院住院治疗,体温得到控制,但憋气、呼吸困难等症状迟迟得不到改善。辗转来到金沙,通过检查发现老伯颈部甲状腺肿瘤巨大,大部分位于胸骨后,巨大肿瘤压迫气管是造成胸闷、憋气等症状的主要原因。   

金沙普外二科收治了该患者,曹斌副院长亲自带队组织普通外科、麻醉科以及相关科室进行了认真准备研究。患者胸骨后巨大甲状腺肿瘤已经将气管推移至颈椎右前方,食道、血管及神经的位置均发生了改变。实施手术对气管插管要求极高,手术难度大,稍有不慎就会损伤神经、血管以及胸导管,甚至造成生命危险。经过研究对手术可能出现的情况以及手术操作难点制定预案,决定实施手术治疗。   

在麻醉科紧密配合下,曹斌副院长带领普外二科团队经过两个小时的努力,在全麻下为患者成功实施了巨大甲状腺肿瘤切除术。术中发现,10厘米大小的甲状腺肿瘤深入胸腔隐藏于胸骨后,将颈部本来狭小的空间挤得满满的,颈前肌肉被压迫得如薄纸一般,肿瘤表面的滋养血管明显增粗,周围组织与肿瘤明显粘连,食管与喉返神经等也严重偏离正常剖解位置,稍不注意就会为患者带来严重的并发症。曹斌副院长准确把握剖解层次,在狭小空间里精巧的避开重要结构,妥善结扎处理肿瘤周围的滋养血管,最终将肿瘤完整切除,手术干净利落。术后患者麻醉清醒后,激动地拉着曹院长的手说:“我现在呼吸通畅了,舒服多了。” 普外科专家提醒:甲状腺疾病的发病率逐年增高,正常人群中有20-40%的人会患有甲状腺结节,这其中15%的结节可能是恶性的,故每年的常规体检是非常必要的,一旦体检发现患有甲状腺结节,也不必恐慌,及时到正规医院就诊,专科医生会给与客观引导。 

编辑|马顺茂 编辑|李  敬

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